Ervaringen Enlite sensoren III

Het is al weer enige tijd geleden dat ik publiceerde over de Enlite sensoren van Medtronic. De resultaten waren steeds bedroevend. Veel onterecht hypo en hyper meldingen. Niet fijn. Zeker niet als alarmen je ’s nachts wakker maken. Hieronder een typische dagcurve van een gemiddelde sensor. Iets beter en veel slechter komt ook voor. Om 4:00 uur bv een heel rare dip. Ook in de ochtend dalende waarde terwijl controle met de bloedsuikermeter een stijgende waarde aangeeft. Om 10:30 trekt de sensor dan weer bij. Ook de rest van de dag vreemde hikken.

Over deze problemen heb ik veel contact gehad met Medtronic. Daar heb ik per saldo niets aan gehad.

Al met al ben ik een half jaar aan het experimenteren geweest. Zo heb ik een paar keer de sensor in de bil geplaatst. Wel iets betere resultaten, maar het aanbrengen is lastig. Dat het wat beter ging ondersteunde mijn theorie dat het probleem echt te maken heeft met het contact dat de sensor maakt met het interstitiĆ«le vocht. Na veel experimenteren (wel of niet de bijgeleverde overtape gebruiken, wel of niet tegaderm over de sensor) heb ik een oplossing gevonden die voor mij werkt. Ik schiet nu de sensor in en wacht minimaal 6 uur met het aanbrengen van de sensor. Voorheen was de sensor de eerste 12 uur heel onbetrouwbaar. Nu geeft hij gelijk redelijk betrouwbare data. Hieronder weer een typische grafiek. De grote lijn geeft duidelijk de maaltijden weer. Er zitten nog wel kortstondige schommelingen in de grafiek, maar er zijn nog nauwelijks onterechte meldingen van hypo’s en hypers.

Bedenk dat dit mijn situatie beschrijft. Dat zal zeker niet voor iedereen gelden. Als je echter soortgelijke problemen ervaart als ik heb gehad, dan is het misschien handig om te experimenteren met de tijd die je neemt tussen het inschieten van de sensor en het aansluiten van de zender.

Nieuwe sensoren voor CGM. ervaringen – 2

In het vervolg mijn eerste verlag over de eerste ervaringen met de enlite sensoren even een korte update. Bij de eerste sensor ging alles geweldig. Werkte prima gedurende een week. De tweede sensor deed het een stuk slechter. Bij kalibreren zat de werkelijke waarde vaak behoorlijk ver af van wat de sensor aangaf. De derde sensor gaf na twee dagen al de geest. Niet fijn. Medtronic is bezig met een analyse. Ik ben benieuwd.

De vierde sensor is na een halve dag onbruikbaar. Dat is mijn eigen schuld want ik bleef met een handdoek achter het ding haken. Weg zestig Euro šŸ™ Dat is me in anderhalf jaar met de Sof Sesnor nog nooit gebeurd.
Wat mij betreft is de conclusie dat het bevestigingssysteem niet voldoet. In het vervolg altijd maar een extra Tegaderm pleister er overheen. Jammer

Nieuwe sensoren voor CGM. ervaringen – 1

Medtronic heeft een nieuwe sensor (de Enlite) op de markt gebracht. Deze sensoren meten continue de bloedglucosewaarde van je bloed. Het is de opvolger van de “Sof Sensor”. (nee, dat is echt de naam ;))
Vandaag heb ik de eerste sensor ingeschoten. Hier zal ik af en toe verslag doen van mijn ervaringen zodat mensen die de sensor ook overwegen te gaan gebruiken wat informatie kunnen vinden.
De nieuwe sensor zou nauwkeuriger zijn dan de vorige (zie link hierboven). Na Ć©Ć©n dag kan ik hier natuurlijk nog niets over zeggen, dat komt later. Het inbrengen vind ik veel prettiger dan bij het oude model. Het inbrengapparaat kan je eigenlijk alleen maar op de goede manier gebruiken, dat was bij het vorige model wel anders. Als het inbrengen altijd zo voelt als vandaag, dan teken ik er voor. Ik voelde helemaal niets! Heel grappig: bij andere inschiet apparaatjes moet je altijd een knop indrukken om in te schieten. Soms best wel met kracht. Nu moet je een knop indrukken en bij het loslaten wordt er geschoten. Op de Ć©Ć©n of andere manier voelt dat veel prettiger.
Een grote verbetering zijn de meegeleverde pleisters. Die zijn mooi op maat. Vroeger knipte ik zelf stukjes Tegaderm om de boel goed te monteren. Er zit zelfs een stuk pleister bij om de zender die je moet aansluiten vast te zetten.
Of alles mooi en zonder irritatie blijft zitten vermeld ik later wel.
Een andere wijziging is helaas geen verbetering: de sensoren zijn aanzienlijk duurder dan de vorige versie.

edit: zie ook deel 2

Meten is weten 5. Paradigm VEO versus 722

Sinds kort bezit ik een Paradigm 754 oftewel VEO insulinepomp. Het algoritme van de oude pompen is al door Ivan beschreven op http://www.myparadigm.eu Omdat ik erg benieuwd was naar de nieuwe berekeningen heb ik beide pompen een aantal dagen tegelijkertijd gebruikt. In de onderstaande grafiek worden de waardes van 5 dagen weergegeven. Het algoritme heb ik nog niet ontcijferd. (Echt een klus voor Ivan ;-)) Ik kan wel de volgende conclusies trekken.
De VEO geeft hoge en lage waardes beter aan. Kortstondige pieken (bv een half uur op 14 zitten) worden nog steeds niet goed aangegeven. Op zich is dat niet zo’n groot probleem (bij mij althans). Als je de meter ijkt bij lage waardes, dan geeft de meter waardes rond de hypo grens heel goed weer.

(klik op plaatje voor een scherper beeld)

Heel erg enthousiast ben ik over de de waarschuwing die de pomp geeft als je dreigt in een hypo te komen. Voorheen stelde ik een waarschuwingsgrens in van 4,2. Als je dan heel hard zakt, dan komt de waarschuwing te laat. Nu voorspelt hij bij een gemeten waarde van b.v. 6 al een hypo als je heel snel aan het zakken bent. Erg mooi!
Voor de technisch geĆÆnteresseerden: als we achter het algoritme komen, dan meld ik dat hier zeker.

Meten is weten 3

EDIT: 2019. Inmiddels is de site myparadigm.eu niet meer in de lucht. Echt jammer want je kon er een hoop kennis op doen. Ik heb de link nu aangepast naar de Wayback Machine. Daar staat nog wat (maar niet alles)

De informatie die hier stond is inmiddels verouderd en heb ik dan ook weggehaald. Het enige dat ik nu handhaaf is de link naar myparadigm.eu. De informatie is best oud maar als je wil snappen hoe de Medtronic sensoren werken dan kan je veel van het principe leren.

Meten is weten 2

Dagelijks moet ik vaak bloed prikken om m’n bloedsuikerspiegel te meten. Die metingen blijven momentopnames. Soms is een waarde moeilijk te interpreteren. Je kan bv. 4,5 meten. Als je aan het stijgen bent hoef je niks te doen. Ben je aan het dalen, dan moet je eten. Maar ja, momentopnames geven geen richting. Al jaren wordt er gesproken over continue bloedglucose meting. Sinds enige tijd is die apparatuur verkrijgbaar. Helaas wordt dat (nog) niet vergoed door de verzekering. Kosten per jaar ongeveer ā‚¬ 3.000,=. Ik ken iemand die zou zeggen dat dat best veel bier is šŸ˜‰

De insulinepomp die ik heb nadert het eind van zijn levensduur. Vorige week is er een nieuwe besteld. Lees ik vandaag dat er een pomp is die een ingebouwde continue meter heeft. Gelijk gebeld naar de leverancier om het prijsverschil te vragen. Dan kan ik dat bijpassen en heb ik mooi 1 apparaat voor meting en toediening. Blijkt er geen prijsverschil te zijn! Krijg ik zo maar gratis en voor niks het nieuwe apparaat.
http://www.medtronic-diabetes.nl/contact-medtronic/veo-information.html.
Nu hoef ik “alleen” nog maar de sensoren te bestellen. (soort infuusjes met zendertje). Gaat ook nog wel over meer dan 1000,= per jaar, maar dat heb ik er wel voor over.

Geweldige bloedglucose meter

Sinds een paar weken gebruik ik de accu-chek mobile bloedglucose meter. Erg handig. Er zit een cassette in met een lint voor 50 metingen. Geen geklooi met stripjes en pas na 50 metingen hoef je iets weg te gooien. Benodigde hoeveelheid bloed 0,3 microliter. Volgens mij had eerder alleen de Freestyle zo weinig nodig. Aanradertje!
http://www1.accu-chek.nl/microsites/mobile/index.html